Digital orthodontic radiographic set versus cone-beam computed tomography: an evaluation of the effective dose

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the equivalent and effective doses of different digital radiographic methods (panoramic, lateral cephalometric and periapical) with cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: Precalibrated thermoluminescent dosimeters were placed at 24 locations in an anthropomorphic phantom (Alderson Rando Phantom, Alderson Research Laboratories, New York, NY, USA), representing a medium sized adult. The following devices were tested: Heliodent Plus (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Germany), Orthophos XG 5 (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Germany) and i-CAT (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA). The equivalent doses and effective doses were calculated considering the recommendations of the International Commission of Radiological Protection (ICRP) issued in 1990 and 2007. Results: Although the effective dose of the radiographic set corresponded to 17.5% (ICRP 1990) and 47.2% (ICRP 2007) of the CBCT dose, the equivalent doses of skin, bone surface and muscle obtained by the radiographic set were higher when compared to CBCT. However, in some areas, the radiation produced by the orthodontic set was higher due to the complete periapical examination. Conclusion: Considering the optimization principle of radiation protection, i-CAT tomography should be used only in specific and justified circumstances. Additionally, following the ALARA principle, single periapical radiographies covering restricted areas are more suitable than the complete periapical examination.

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar as doses equivalentes e efetivas absorvidas pelo mesmo receptor, quando exposto a diferentes exames radiográficos digitais (panorâmica, telerradiografia lateral e periapicais) e à tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Métodos: dosímetros termoluminescentes pré-calibrados foram colocados em 24 locais em um phantom antropomórfico (Alderson Rando Phantom, Laboratórios de Pesquisas de Alderson, New York, NY, EUA), o que representa um adulto de tamanho médio. Os seguintes equipamentos foram avaliados: Heliodent Plus (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Alemanha), Orthophos XG 5 (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Alemanha) e i-CAT (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA). As doses equivalentes e as doses efetivas foram calculadas tendo-se em conta as recomendações da Comissão Internacional de Proteção Radiológica (International Commission on Radiological Protection, ICRP), publicadas em 1990 e 2007. Resultados: embora a dose eficaz do set radiográfico tenha correspondido a 17,5% (ICRP 1990) e 47,2% (ICRP 2007) da dose da TCFC, as doses equivalentes na pele e superfícies ósseas e musculares desse set foram maiores, quando comparadas às da TCFC. Em algumas áreas, a radiação produzida pelo set de radiografias foi maior, devido à radiação do exame periapical completo. Conclusão: considerando-se o princípio da otimização da proteção radiológica, a tomografia computadorizada adquirida no tomógrafo i-CAT deve ser usada apenas em circunstâncias específicas e justificadas. Além disso, seguindo o princípio ALARA, radiografias periapicais unitárias de áreas pré-selecionadas são mais apropriadas do que o exame periapical completo.

Avaliação da exposição dos médicos à radiação em procedimentos hemodinâmicos intervencionistas / Evaluation of radiation exposure to physicians during hemodynamic interventional procedures

OBJETIVO: Este trabalho avalia a distribuição de dose recebida por médicos envolvidos em procedimentos hemodinâmicos de angioplastia coronária e coronariografia. A influência de alguns fatores, como o modo de fluoroscopia pulsado ou contínuo e o local de acesso à veia e/ou artéria, foi investigada. MATERIAIS E MÉTODOS: Para esta avaliação foram feitas medições utilizando dosímetros termoluminescentes de LiF:Mg,Ti, posicionados em sete diferentes pontos do corpo dos profissionais: mãos, joelho, pescoço, testa e tórax, por dentro e por fora do avental de chumbo. A dose foi avaliada, por exame, nos médicos que executaram os procedimentos (30 de angioplastia e 60 de coronariografia). Os dosímetros termoluminescentes foram calibrados na grandeza operacional equivalente de dose pessoal, Hp(d), nas profundidades de 0,07, 3 e 10 mm. RESULTADOS: Os resultados mostram a importância do uso do protetor de tireóide e avental de chumbo para a redução da dose recebida pelos médicos. As doses dos profissionais que executaram procedimentos por via braquial usando modo contínuo de fluoroscopia foram mais altas do que os que executaram por via femoral e modo pulsado de fluoroscopia. CONCLUSÃO: Este estudo mostra a necessidade de medidas adicionais de proteção e a implementação de mecanismos de treinamento em proteção radiológica para os médicos que trabalham com cardiologia intervencionista.

OBJECTIVE: The present study evaluates the dose distribution received by physicians involved in hemodynamic procedures of coronary angiography and coronariography. The influence of some factors such as pulsed or continuous fluoroscopy mode and vein and/or artery access site was investigated. MATERIALS AND METHODS: Measurements have been performed with LiF:Mg,Ti thermoluminescent dosimeters placed on seven different sites of the practitioners' bodies: hands, left knee, neck, forehead and chest, under and over the lead apron. Radiation doses for each procedure were evaluated in physicians who had performed 60 coronariography and 30 angioplasty procedures. The thermoluminescent dosimeters were calibrated in the operational quantity personal dose equivalent, Hp(d), at depths of 0.07, 3 and 10 mm. RESULTS: The results of the present study demonstrate the significant role played by thyroid protectors and lead aprons for reducing radiation doses received by practitioners. Occupational doses in continuous mode fluoroscopy through brachial access were higher than with pulsed mode fluoroscopy through femoral access. CONCLUSION: The present study has demonstrated the necessity of implementing additional protective measures as well as a mechanism of training in radiation protection for physicians involved in interventional cardiological procedures.